안녕하세요 으뜸한 곰탱이입니다.
보건복지부에서 지난 2019년 1월부터 일차의료 만성질환 관리 시범사업의 일환인 "건강생활실천지원금"을 12월 28일부터 기존 10개 지역에서 전국 109개 시, 군, 구로 확대하여 제공한다고 합니다.
이는 건강관리가 필요한 환자 등 인센티브를 확대시켜 제공함으로써 건강관리 실천의 주체로 고혈압과 당뇨병 등의 질병으로부터 개인의 자기 주도적인 건강생활 실천 동기 유발을 통해 질병 발생 예방, 불필요한 의료비 지출을 감소시키는데 기여하기 위한 사업이라고 합니다.
기존 시범 운영되었던 10개 지역을 제외한 인센티브 제공이 추가되는 99개 지역의 대상자에게는 12월 28일부터 건강보험공단 알림톡(카카오톡 형태)을 보내서 참여 방법을 안내할 예정이라고 합니다.
또한 만성질환관리사업을 제공하는 동네의원에서는 고혈압, 당뇨병 관리 서비스의 질을 제고하기 위해 서비스 제공자(의사, 간호사, 영양사)에 대한 기본 교육(최초 1회) 및 보수교육(매년)을 의무화한다고 합니다.
1. 일차의료 만성질환관리 사업이란
◎ 현황: 109개 시, 군, 구 의원 3,684개소, 등록의사 3,534명 참여 중
◎ 사업대상: 일차의료기관을 이용하는 고혈압, 당뇨병 환자
◎ 사업내용: 의사와 케어코디네이터(간호사, 영양사)가 포괄평가 및 케어플랜 수립, 교육상담(질환, 생활습관), 주기적 환자관리, 점검 및 평가 실시
※ 사업참여 의료기관 확인 방법
국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) → 건강 iN → 검진기관/병원 찾기 → 병(의) 원정보 → 일차의료 만성질환관리 시범사업 참여 의료기관 찾기
2. 건강생활실천지원금이란
◎ 일차의료 만성질환관리 시범사업에 등록한 환자들을 대상으로 걷기 등 스스로 건강생활을 실천하거나 동네 의원에서 제공하는 질환 관리 서비스에 지속적으로 참여할 경우 연간 최대 8만 포인트를 적립해 주는 제도임
◎ 건강 생활 실천 활동과 건강 개선 정도 등 결과에 따라 포인트 제공 후 적립한 포인트를 지정한 사용처(이지웰 복지몰 등)에서 사용 가능하게 하는 환자 인센티브임
◎ 걷기만 해도 포인트를 지원해 줌
3. 지원 대상
◎ 건강위험요인이 있는 건강보험 가입자, 피부양자
- 예방형: 전 국민 대상(만 20세~64세) / 일반건강검진 수검자 중 테질량지수 25.0kg/m2 이상이며, 혈압이 120(수축기)/80(이완기) mmHg 이상, 공복혈당 100mg/dl이상인 사람
- 관리형: 일차의료 만성질환관리 시범사업 등록 환자(고혈압, 당뇨병) 대상
4. 참여 신청 방법
◎ 온라인 또는 오프라인을 통해 가능
- 국민 건강보험공단 홈페이지나 THe건강보험앱의 건강생활실천지원금제 탭에서 신청 가능
- 공단에 직접 방문해서 신청 가능
- 신청 후 7일 이내 휴대폰으로 승인결과 안내
- 승인날로부터 1년 동안 참여 가능
※ 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) → 건강 iN → 건강생활실천지원금제→ 건강생활실천지원금제 참여신청 클릭
5. 포인트 적립
◎ 1년 단위로 적립
◎ 현금처럼 자유롭게 이지웰 복지몰에서 물품 구매 가능
◎ 참여 종료일로부터 1년 된 시점에서 해당 기관 내 사용하지 않으면 소멸
1) 예방형
- 주 1회 건강관리 프로그램 이수
- 10,000점 이상부터 포인트 사용 가능
- BMI, 체중, 혈압, 공복혈당 한 항목 1단계 이상 개선이 목표
- 해당 사항 충족 시 2년 동안 총 120,000 포인트 지급
2) 관리형
- 교육 연간 1~5회 이수
- 1일 2회 이상 혈압 또는 혈당 자가 측정
- 케어플랜의 목표 걸음수 이상 걷기
- 11,000점 이상부터 포인트 사용 가능
- 총 적립 포인트는 80,000점 지급
※ 포인트 전환은 최초 참여 시 관리형 11,000점, 예방형 10,000점 부여되며, 포인트 전환 후 사용하기까지 최대 일주일 소요
6. 건강생활실천지원금(예방형) 제공 지역
7. 건강생활실천지원금(관리형) 제공 지역
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