기흉(Pneumothorax)
5일 오늘 프로게이머 출신이자 방송인 홍진호가 기흉으로 인한 응급실을 찾아 수술을 했다는 기사가 나왔습니다.
기흉이란 무엇일까요? 한번 알아보겠습니다.
1. 기흉이란?
기흉은 폐와 그를 둘러싸고 있는 흉막 사이에 공기를 담고 있어야 하는 상태로 폐가 압박되어 구멍으로 공기가 새면서 제대로 기능하지 못하는 상태로 숨이 차고 답답하며 기침이 나기도 합니다.
흉강 안으로 유입되는 공기가 배출되지 않는 경우 응급 상황이 발생할 수 있습니다.
다른 용어로는 공기가슴증이라고도 불립니다.
2. 기흉의 원인
1) 자발적 원인 (자연 발생적 기흉) - 폐의 작은 기포 파열: 폐 속에 존재하는 작은 기포(풀루톤)가 파열되면, 그 안에 있는 공기가 흉막 공간으로 빠져나가면서 기흉이 발생할 수 있습니다. 이는 주로 자발성 기흉에서 발생합니다.
- 흡연: 흡연은 폐에서 작은 기포의 파열을 유발하는 주요 원인 중 하나입니다. 특히 남성 흡연자에게 더 많이 발생하며, 폐에서 발생하는 자발적 기흉의 위험을 높입니다.
- 기존 폐 질환: 만약 환자가 만성 폐 질환(예: COPD, 천식 등)을 앓고 있으면, 폐가 약해져 기흉이 발생할 가능성이 높습니다.
- 고도 운동: 예를 들어, 다이빙, 비행기 탑승 등에서는 급격한 기압 변화로 인해 기흉이 발생할 수 있습니다.
2) 외상적 원인 (외상성 기흉)
- 교통사고나 낙상: 사고로 인해 가슴에 강한 충격이 가해지면, 폐가 손상되어 기흉이 발생할 수 있습니다.
- 흉부 외상: 날카로운 물체나 총상으로 인한 상처, 심한 타격 등으로 폐가 손상될 수 있습니다.
- 의료 시술: 흉부 수술이나 흉관 삽입과 같은 의료 시술 중에 기흉이 발생할 수 있으며, 이는 이차성 기흉에 해당합니다.
3. 기흉의 증상
- 호흡곤란: 가장 흔한 증상으로, 폐가 정상적으로 팽창하지 않기 때문에 숨쉬기가 어려워집니다.
- 흉통: 기흉이 발생하면 흉부에 갑작스러운 통증이 나타날 수 있으며, 통증은 날카롭고 쑤시는 느낌일 수 있습니다.
- 빠른 호흡과 심박수: 산소 부족으로 인해 호흡과 심박수가 빨라질 수 있습니다.
- 저혈압: 대형 기흉이 발생할 경우, 심장에 부담이 가해져 저혈압이 유발될 수 있습니다.
- 청색증(Blue lips): 기흉이 심해져서 산소 공급이 부족해지면, 입술이나 손톱 끝이 푸른색을 띠는 청색증이 나타날 수 있습니다.
4. 기흉의 치료
1) 작은 기흉
- 작은 기흉은 자연적으로 회복될 수 있는 경우가 많습니다. 이런 경우에는 특별한 치료 없이 지켜볼 수 있습니다. 환자에게 산소를 공급하거나, 가벼운 활동을 제한하는 것이 일반적입니다.
2) 큰 기흉
- 큰 기흉이나 증상이 심한 경우에는 흉관 삽입이 필요할 수 있습니다. 흉관을 통해 흉막에 있는 공기를 빼내고, 폐가 정상적으로 팽창할 수 있도록 돕습니다.
3) 수술적 치료
- 기흉이 반복되거나 흉관 삽입으로 해결되지 않는 경우, 수술이 필요할 수 있습니다. 흉막 절제술이나 폐 기포 제거 등의 수술적 방법이 있습니다.
4) 긴장성 기흉
- 긴장성 기흉은 긴급한 상황으로, 즉시 흉부에 바늘을 찔러 공기를 배출하는 방법인 바늘 흉강천자를 사용합니다. 이후에는 지속적으로 공기를 제거할 수 있는 치료가 필요합니다.
5. 예방
1) 흡연을 중단하기(금연)
2) 폐질환 관리(만성 폐질환 관리)
3) 고위험 활동 주의(고공비행 및 다이빙 같은 기압 변화 주의)
4) 기존 질환 관리(흉부, 폐 질환자 적극 치료 관리)
6. 결론
기흉은 갑작스럽게 발생할 수 있지만, 신속한 진단과 치료를 통해 대부분 회복할 수 있는 질병입니다.
기흉의 증상이나 발생 원인에 대해 알고 있다면, 조기에 대처할 수 있으며, 치료 후에도 재발을 예방할 수 있습니다.
특히, 흡연을 줄이고, 폐 건강을 유지하는 것이 기흉을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.
기흉이 의심되는 증상이 있다면, 즉시 병원에 가서 검사를 받는 것이 중요합니다. 치료가 빠를수록 회복도 빠르고, 합병증을 예방할 수 있습니다.
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