그레이브스병, 원인, 주요 증상, 진단, 치료, 완치율, 사망률, 생활 습관과 관리 등 알아보기

그레이브스병
(Graves Disease)

출처: 줄기세포치료 정보 스템셀저널

오늘은 방송인 서유리와 황비홍으로 잘 알려져 있는 외국인 액션 스타이자 배우인 이연걸이 앓고 있는 갑상선 기능 항진증을 유발하는 것으로 알려진 이름도 생소한 그레이브스병에 관해서 글을 써 보려고 합니다. 

출처:아시아투데이/세계일보

1. 그레이브스병이란?

 자가면역 질환 중 하나로, 갑상선 기능 항진증(과도한 갑상선 호르몬 생산)을 유발하는 대표적인 원인입니다.
이 질환은 우리 몸의 면역체계가 갑상선을 공격해 과도한 호르몬을 분비하게 만들어 신진대사를 과도하게 촉진합니다. 그레이브스병은 흔히 20~40대의 여성에게 많이 발생하지만, 남성도 발병할 수 있습니다.

2. 주요 원인

 그레이브스병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 자가면역 반응이 주요 원인으로 여겨집니다.
이 자가면역 반응은 면역체계가 갑상선에 있는 TSH(갑상선 자극 호르몬) 수용체를 자극하는 항체를 생성하여 갑상선에서 호르몬이 과다 분비되는 결과를 초래합니다.
유전적 요인, 스트레스, 감염, 흡연 등이 그레이브스병의 발병 위험을 높이는 요소로 알려져 있습니다.

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3. 주요 증상

출처:서울아산병원/부산큰병원

1) 신진대사 항진: 체중 감소, 피로, 과도한 땀, 더위에 민감해짐.
2) 심장 관련 증상: 빈맥(빠른 심장 박동), 심계항진.
3) 정신적 변화: 불안, 긴장, 손 떨림, 집중력 저하.
4) 눈 관련 증상: 그레이브스 안병증이라고 불리는 증상으로, 눈 안구 돌출, 통증, 건조증, 시력 저하 등이 나타날 수 있습니다.
5) 피부 변화: 피부가 두꺼워지거나 붉어지는 현상이 드물게 나타납니다.

4. 진단 방법

1) 혈액 검사
  - 갑상선 호르몬(T3, T4) 수치와 TSH(갑상선 자극 호르몬) 수치를 측정합니다.
  - 그레이브스병에서는 T3, T4는 높고 TSH는 낮은 경향이 있습니다.
2) TSH 수용체 항체 검사
  - 자가면역 반응을 일으키는 항체의 존재를 확인합니다.
3) 갑상선 스캔
  - 방사성 요오드를 사용해 갑상선의 크기와 형태를 평가합니다.

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5. 치료 방법

1) 항갑상선제: 메티마졸이나 프로필치오우라실과 같은 약물로 갑상선 호르몬의 생산을 억제합니다.
2) 방사성 요오드 치료: 방사성 요오드를 경구 복용해 갑상선 세포를 파괴하는 방법으로, 이 치료 후 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있어 평생 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다.
3) 갑상선 절제술: 갑상선을 부분적 또는 전체적으로 제거하는 수술입니다. 수술 후에도 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.
4) 증상 완화 약물: 베타 차단제와 같은 약물로 빈맥, 손 떨림 등의 증상을 완화시킬 수 있습니다.
※ 완치율: 그레이브스병은 초기 항갑상선제를 투여하는 약물치료가 주로 시행되며 12~ 24개월 정도 진행되면서, 치료 후 40~70% 정도 완치되는 것으로 알려진다. 
※ 사망률: 일반적으로 치료를 받지 않는 경우 10~30%로 보고되어 있으며, 감상샘발작의 형태로는 10~75%로 높게 나타날 수 도 있다. 

6. 생활 습관과 관리

  스트레스 관리를 통해 자가면역 반응을 줄이는 것이 도움이 될 수 있으며, 건강한 식습관과 규칙적인 운동이 체중 유지와 피로 관리에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 눈의 증상이 있는 경우에는 안과 전문의와의 상담이 필요합니다.

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그레이브스병은 조기 진단과 적절한 치료로 증상을 관리할 수 있을 뿐만 아니라 생활 습관 개선을 통해서도 건강을 유지할 수 있으니 잘 관리하시면 좋을 것 같습니다.