무지외반증
(Hallux valgus)
무지외반증(Hallux valgus)은 발가락의 변형 중 가장 흔한 형태 중 하나로, 특히 엄지발가락이 다른 발가락 쪽으로 기울면서 엄지발가락의 첫 번째 관절이 바깥쪽으로 돌출되는 질환입니다.
이러한 변형은 발의 모양뿐만 아니라 걷거나 서 있을 때의 기능에도 영향을 미치며, 심한 경우 통증을 유발하고 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.
1. 원인
무지외반증의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나, 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.
이러한 요인으로는 부적절한 신발 착용, 유전적 소인, 발에 과도한 사용이나 스트레스, 관절 변형을 유발하는 질환(예: 관절염) 등이 있습니다.
특히, 좁고 뾰족한 하이힐을 자주 착용하는 여성에게서 더 흔하게 발생합니다.
2. 증상
무지외반증의 주요 증상은 엄지발가락의 변형입니다.
초기에는 엄지발가락이 약간 다른 발가락 쪽으로 기울기 시작하며, 점차적으로 더 심하게 기울어지고 첫 번째 관절이 바깥쪽으로 돌출됩니다.
심한 경우 엄지발가락이 두 번째 발가락 위로 겹치거나, 발가락 사이에 굳은살이 생길 수 있습니다.
또한, 이러한 변형으로 인해 통증을 느낄 수도 있습니다.
3. 진단
무지외반증의 진단은 주로 환자의 증상과 발의 물리적 검사를 통해 이루어집니다.
X-레이, CT, MRI 검사를 통해 뼈의 구조와 변형의 정도를 평가할 수 있습니다.
4. 치료
무지외반증의 치료는 증상의 심각성과 환자의 생활 방식에 따라 다양합니다.
초기 단계에서는 올바른 신발 착용, 교정 장치, 패딩, 항염증약, 스트레칭 및 강화 운동과 같은 보존적 방법이 효과적일 수 있습니다. 이러한 보존적 치료로 증상이 개선되지 않거나 변형이 심한 경우, 수술적 개입을 고려할 수 있습니다.
수술 옵션은 골절(osteotomy)을 통한 뼈의 재정렬부터 관절의 유합까지 다양합니다.
수술 후에는 일정 기간 동안 고정 및 재활이 필요할 수 있습니다.
5. 수술
무지외반증 수술은 변형을 교정하고 통증을 완화하는 것을 목표로 합니다.
심한 증상이나 치료가 효과적이지 않을 경우, 수술이 필요할 수 있습니다.
수술 후에는 치료 및 회복기간을 거쳐야 하며, 이는 환자의 상태 및 수술 방법에 따라 다를 수 있습니다.
수술 성공률은 80~90%이며 예상 소요 시간은 1시간으로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
▶ 수술방법
1) 첫 번째와 두 번째 발가락 사아의 발바닥 뼈(중곡골) 부위를 약 1~2cm 절개하고, 첫 번째와 두 번째 발바닥 뼈를 연결하는 인대를 절개합니다.
2) 절개 후 첫 번째 발가락을 최대한 안쪽으로 당깁니다.
3) 첫 번째 발바닥 뼈의 안쪽을 갈매기 모양으로 자르고, 안쪽으로 튀어나온 뼈도 제거합니다.
4) 첫 번째 발바닥 뼈 모양을 교정한 후 와이어로 고정시킵니다.
5. 발가락이 외반 된 경우 발가락 뼈에 추가적인 절골을 하여 안으로 당겨 발가락을 바로 잡아줍니다.
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